Migraña: causas, diagnóstico y consejos para tratarla
Se reconoce una convulsión o evento Migrañas Es un trastorno de dolor de cabeza vascular y, a menudo, comienza entre la adolescencia y la menopausia (en mujeres) debido a los efectos hormonales de los estrógenos.
También es común tener antecedentes familiares de migrañas, lo que sugiere que sus genes también pueden contribuir al trastorno. Además, muchos factores ambientales desencadenan las migrañas, pero estos desencadenantes pueden variar de un paciente a otro.
Así, una combinación de factores hormonales, genéticos y ambientales pueden desencadenar la aparición de migrañas.
Prevalencia de la migraña
La migraña es la tercera enfermedad más importante en el mundo. Aproximadamente 39 millones de personas en los Estados Unidos han sido diagnosticadas con este trastorno.
La mayoría de las personas que sufren de migraña sufren de un dolor de cabeza debilitante y trastornos neurológicos que les impiden funcionar correctamente. No es de extrañar que las migrañas consuman alrededor de 1.2 millones de visitas a la sala de emergencias al año.
Causas de la migraña
Los desencadenantes comunes de las migrañas incluyen:
- Privación del sueño (es decir, no dormir lo suficiente o dormir lo suficiente)
- Perder o retrasar una comida
- Ciertos medicamentos que hacen que el cuero cabelludo se dilate (como la nitroglicerina)
- Uso excesivo de medicamentos para el dolor de cabeza de venta libre, lo que lleva a 'migrañas de transmisión' (1)
- Luces brillantes o fluorescentes
- ruido fuerte
- Ciertos alimentos (vino tinto, glutamato monosódico, chocolate amargo y algunas frutas secas)
- Problemas relacionados con el estado de ánimo como la depresión y el estrés, por lo que tales situaciones deben ser identificadas o al menos consideradas y tratadas.
atención domiciliaria de la migraña
Aquí hay algunos consejos y remedios que puede usar en casa junto con el tratamiento prescrito para reducir la gravedad y la frecuencia de los ataques de migraña:
1. Bebe una taza de café
La cafeína puede ayudar a aliviar un poco los síntomas de la migraña. Además, facilita una mejor absorción de los medicamentos para la migraña por parte del cuerpo para que pueda lograr los mejores resultados.
2. Aplica una compresa fría
Envuelva unos cubitos de hielo en una toalla limpia y suave y colóquelos en la frente, el cuello o el cuero cabelludo. También puede remojar una toallita limpia en agua fría, exprimir el exceso de líquido y luego aplicar una toallita húmeda y fría en las sienes, el cuello o el cuero cabelludo.
Lo mejor es usar este remedio mientras está acostado en una habitación oscura y tranquila. El frío local ayuda a encoger los vasos sanguíneos inflamados debajo y adormece el área para reducir el dolor y la incomodidad.
Esta es una excelente manera de aliviar los síntomas del aura, pero solo ofrece resultados temporales. Por lo tanto, puede volver a aplicar la compresa fría varias veces al día hasta que se sienta mejor.
3. Maneja tu estrés
Las migrañas pueden ser provocadas por el estrés, por lo que es importante mantenerlas bajo control. Esto se puede hacer a través del yoga, la meditación, la respiración profunda, la acupuntura, la terapia de masajes, el ejercicio regular o simplemente practicando sus pasatiempos.
4. Duerme lo suficiente
Las migrañas pueden ser causadas tanto por dormir demasiado como por la falta de sueño. Por lo tanto, es importante mantener un horario de sueño constante, lo que garantiza que se vaya a la cama y se despierte a la misma hora todos los días. El objetivo es obtener 7-8 horas de sueño reparador cada noche. (4)
5. Masajea tu cuero cabelludo
Masajear el cuero cabelludo puede ayudar a calmar los síntomas de una migraña, siempre que no los haga sensibles al tacto, en cuyo caso el masaje solo empeorará su malestar.
La presión suave y la estimulación local ayudan a promover la circulación sanguínea en el cuero cabelludo y relajan los músculos centrales para aliviar el dolor.
6. Ejercicio
Los ejercicios de baja intensidad, como caminar y el yoga, pueden ayudar a reducir los síntomas y ataques de migraña.
Pero no debe esforzarse durante un ataque o cuando no se siente bien. En su lugar, haga de esto parte de su régimen diario de prevención de la migraña.
7. Mantén una ingesta adecuada de líquidos
La deshidratación puede desencadenar un ataque de migraña y empeorar sus síntomas. Por lo tanto, asegúrese de beber alrededor de 8 vasos de agua durante el día para mantener su cuerpo bien hidratado.
8. Atenúa las luces
Las personas que sufren de migraña a menudo experimentan sensibilidad a la luz, lo que aumenta en severidad durante un ataque. Por lo tanto, la exposición prolongada a la luz brillante puede agravar un ataque de migraña.
Puede adoptar las siguientes medidas para evitar que esto suceda:
- Use luces tenues y lámparas fluorescentes de luz diurna en su sala de estar u oficina.
- Coloque persianas opacas en las ventanas para evitar que entre el sol durante el día.
- Use gafas de sol oscuras cuando esté al aire libre durante el día.
- Coloca una pantalla antideslumbrante en tu computadora.
9. Pruebe los suplementos herbales y nutricionales
La riboflavina (vitamina B2) y la coenzima Q10 son suplementos dietéticos que pueden ser útiles para prevenir las migrañas. La deficiencia de magnesio también puede contribuir a las migrañas. Por lo tanto, debe considerar tomar un suplemento de magnesio si tiene deficiencia de este nutriente.
Butterbur es una hierba medicinal que ha ayudado a algunas personas a evitar las migrañas, pero no es segura para un uso prolongado. Siempre consulte con su proveedor de atención médica antes de comenzar cualquiera de estos suplementos.
Tratamiento de la migraña
Las personas que tienen migrañas frecuentes o severas necesitan medicamentos para evitar futuros ataques. Pero debe consultar a su proveedor de atención médica para la elección correcta del medicamento y su dosis.
La Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA) ha aprobado principalmente seis clases de medicamentos para la prevención de las migrañas: antidepresivos tricíclicos como la nortriptilina o la amitriptilina. timol, un bloqueador beta, aunque a menudo se usa Anderial; topiramato; El divalproex sódico y algunos compuestos más nuevos que se toman por vía oral o se inyectan debajo de la piel se denominan inhibidores de CGRP.
Si un paciente tiene migrañas durante más de 15 días al mes (llamada migraña crónica), también se pueden considerar las inyecciones de Botox.
Los medicamentos preventivos para la migraña requieren que se administren dosis adecuadas del medicamento durante un período de tiempo suficiente para determinar su eficacia. Por lo general, esto requiere varios meses de "espera atenta" para ver una reducción esperanzadora en la gravedad, duración y frecuencia de los eventos.
Puede ser necesario aumentar lentamente las dosis del fármaco profiláctico para reducir los efectos adversos que a menudo son más comunes con dosis diarias más altas.
Diagnóstico de migraña
La mayoría de las personas con migrañas no son diagnosticadas porque no existe una prueba estandarizada para ello. Además, es muy común que las personas lo descarten como un dolor de cabeza regular en lugar de consultar a su proveedor de atención médica para obtener un diagnóstico y tratamiento adecuados.
Un evento de migraña es un ataque transitorio que depende de características específicas (síntomas o quejas que tiene una persona). Las características de lo que sucede (o no sucede) durante un ataque son muy importantes para identificar o respaldar un diagnóstico de migraña o condición de migraña.
En otras palabras, los síntomas van y vienen y no son permanentes. A veces, una migraña puede durar hasta una o dos semanas (lo que se conoce como estado de migraña, el término que se usa si los síntomas persisten durante más de 72 horas).
Por lo tanto, los médicos generalmente hacen el diagnóstico a través de los siguientes pasos:
Infórmate sobre las características y síntomas de los dolores de cabeza
- Obtener el historial médico del paciente (particularmente cualquier historial familiar de dolores de cabeza similares)
- Examen físico del paciente con migraña para descartar cualquier déficit neurológico residual entre ataques
- Pruebas adicionales como una tomografía computarizada de la cabeza y/o una resonancia magnética del cerebro (imágenes por resonancia magnética) (9) - Las tomografías computarizadas y/o una resonancia magnética del cerebro no son necesarias para diagnosticar un ataque (episodio) de migraña. Sin embargo, estas pruebas radiológicas se deben considerar si la migraña tiene características atípicas o si hay un cambio en las características/características de los ataques, por ejemplo, en la migraña hemipléjica donde el paciente tiene debilidad facial y/o en las extremidades que acompaña al episodio. (Q). Esta es la razón por la que es tan importante consultar a un proveedor de atención médica que pueda tomar la decisión de si las imágenes cerebrales son necesarias o no en función de los eventos de migraña.
- El Sistema Internacional de Clasificación de Cefaleas para la Migraña requiere que una persona tenga ciertos síntomas o características para confirmar el diagnóstico.
Migraña sin aura
La definición exacta de una migraña sin trastorno del aura depende de los siguientes factores:
- Hay al menos 5 ataques de dolor de cabeza y cada evento dura de 4 a 72 horas.
- El dolor es unilateral y, por lo general, pulsátil o pulsátil (en lugar de tipo quemante, agudo o punzante) de intensidad moderada a severa (aunque los dolores de cabeza bilaterales no son infrecuentes y las migrañas no están excluidas).
- El dolor de migraña se asocia con al menos uno de los siguientes:
- Náuseas y/o vómitos
- Hipersensibilidad a la luz (fotofobia)
- Hipersensibilidad al sonido (fonofobia)
Migraña con aura
Una minoría de pacientes con migraña experimenta ciertas señales de advertencia llamadas aura antes de que realmente comience el dolor de cabeza. Estos síntomas tienden a continuar con el dolor de la migraña hasta que se resuelve por completo.
Algunos síntomas comunes del aura incluyen:
- Síntomas visibles como puntos negros o blancos, luces intermitentes, líneas onduladas o incluso pérdida de la visión (puntos ciegos) que comienzan entre 20 minutos y una hora antes del dolor de la migraña
- Síntomas sensoriales como hormigueo, debilidad o entumecimiento en las extremidades o la cara
- Trastorno del habla, que conlleva dificultad para juntar palabras o expresarse
- Vértigo
- Sensación de bienestar o aumento de energía.
- Hablar o preocuparse en exceso
- Apetito incrementado
- Sentirse somnoliento o deprimido
- irritabilidad o tensión
- Náuseas y/o vómitos o diarrea
- manos frías o sudorosas
- Sensibilidad o presión en el cuero cabelludo
- cara pálida
Se cree que estos síntomas son causados por la constricción de las pequeñas arterias que suministran sangre a ciertas áreas del cerebro, pero las investigaciones han demostrado que el aura es en realidad el resultado de cambios transitorios en la actividad de ciertas células nerviosas.
Mientras tanto, el dolor de la migraña comienza cuando las células cerebrales hiperactivas irritan el nervio trigémino, que es responsable de brindar sensibilidad a la cara y alrededor de los ojos.
El nervio irritado luego libera sustancias químicas inflamatorias que hacen que los vasos sanguíneos en la superficie del cerebro se hinchen y envíen señales de dolor al tronco encefálico para su tratamiento. Esto causa dolor referencial, generalmente alrededor del ojo o en el área de la sien. En algunos casos, el dolor se puede sentir en las áreas de la cara, los senos paranasales, la mandíbula o el cuello.
Una vez que el ataque ha desaparecido por completo, el paciente a menudo es sensible a cualquier cosa que toque su cabeza, lo que se denomina alodinia. Actividades como peinarse o afeitarse pueden ser dolorosas o molestas mientras se presenta una migraña.
Una ultima palabra
Las migrañas son una enfermedad común pero debilitante que puede afectar significativamente sus funciones y su calidad de vida en general. Todavía no existe una cura permanente para ella, pero hay maneras de reducir los síntomas y los ataques.
El primer paso es consultar a su proveedor de atención médica para un examen, diagnóstico y tratamiento adecuados. Algunos medicamentos pueden recetarse junto con una lista de medidas dietéticas y de estilo de vida recomendadas.
A lo largo de los años, se han probado muchas intervenciones nuevas para proporcionar tratamiento para las migrañas con resultados prometedores. Si su tratamiento inicial no funciona, regrese a su proveedor de atención médica para obtener una mejor alternativa.
También puedes leer estos libros:
El fin de una migraña: 150 formas de detener el dolor por Alexander Moskop, MD
Trate su dolor de cabeza por David Buchholz, MD