Artritis del dedo gordo del pie: causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento
artritis En la base del dedo gordo del pie (también conocido como hallux valgus rígido) hay un desgaste del cartílago que cubre los extremos de los dos huesos que forman la articulación.
El cartílago articular puede deteriorarse o desgastarse con el tiempo, lo que lleva a la artritis. Puede haber varias razones posibles detrás de este tipo de deterioro, incluidos los trastornos autoinmune Y herencia.
Este artículo analiza el hallux valgus, sus causas y las formas en que se puede controlar para que pueda vivir una vida sin dolor.
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¿Qué tan común es la artritis del dedo gordo del pie?
Aproximadamente el 40% de todas las personas en los Estados Unidos tienen algún tipo de trastorno en los pies, y Artritis del dedo gordo del pie en el 2.5% de todos los pacientes mayores de 50 años.
Causas de la artritis en el dedo gordo del pie
Las principales causas de la artritis del dedo gordo del pie incluyen:
1. Osteoporosis degenerativa
La causa más común de la artritis en los dedos de los pies es la osteoartritis degenerativa, que ocurre de manera bastante natural a medida que envejece.
De esta forma, la artritis progresa a través de varias etapas, desde una inflamación leve hasta la destrucción completa del cartílago y la articulación con la formación de espolones óseos a lo largo de la articulación. A diferencia de la artritis en otras articulaciones, como la rodilla o la cadera, la artritis del dedo gordo del pie puede comenzar entre los XNUMX y los XNUMX años.
2. Trastornos inflamatorios
Las afecciones inflamatorias, como la artritis reumatoide, también pueden provocar artritis en el dedo gordo del pie, que a menudo ocurre de forma bilateral (afectando ambos pies).
3. Lesiones en los pies
Los pacientes que han tenido una lesión focal (llamada lesión osteocondral) en parte del cartílago de la articulación del dedo gordo del pie, especialmente los atletas, también pueden desarrollar artritis en esa articulación.
Esta lesión puede haber ocurrido en la adolescencia y los veinte años, sin que el paciente lo supiera, pero la artritis puede ocurrir más adelante en la vida.
Una fractura en el dedo gordo del pie u otro traumatismo de mayor energía puede dañar el cartílago y causar artritis en el dedo gordo del pie a largo plazo.
4. Gota artritis o podagra
Otra causa común de la artritis es gota. La gota se caracteriza por un exceso En la producción y depósito de cristales de ácido úrico en las articulaciones. El dedo gordo del pie es uno de los lugares más comunes para la artritis gotosa. Esto es conocido La condición también se conoce como gota.
Un ataque de artritis gotosa aparece muy agudo o de repente, con dolor intenso, enrojecimiento, hinchazón y calor alrededor de la articulación.
Con cada ataque, el cartílago de la articulación se daña, dejando a los pacientes vulnerables a una artritis irreversible a largo plazo. Esta es la razón por la cual los pacientes con gota necesitan tratamiento para evitar la cantidad de ataques recurrentes a lo largo de sus vidas.
Síntomas de la artritis en el dedo gordo del pie
Los síntomas de la artritis del dedo gordo del pie varían según la etapa del trastorno porque tienden a ser leves durante las etapas iniciales y empeoran con el tiempo.
La artritis del dedo gordo del pie se puede dividir en las siguientes etapas:
1. Etapa inicial
La artritis del dedo gordo del pie se caracteriza inicialmente por dolor con un movimiento de flexión de la articulación del dedo gordo del pie. Los pacientes pueden notar inicialmente un dolor sordo al caminar o correr.
En las primeras etapas, el dolor puede estar presente solo al comienzo del movimiento y luego aumentar a medida que la articulación se "calienta". Con la progresión, el dolor está presente durante toda la actividad. También puede haber un ligero calor e hinchazón después de la actividad.
2. Etapa intermedia
Eventualmente, el rango de movimiento de la articulación se verá restringido a medida que se pierda el cartílago. Esto puede ser tan grave en etapas avanzadas que la articulación se bloquea esencialmente.
Las condiciones climáticas frías y húmedas tienden a exacerbar el dolor y la rigidez de las articulaciones. Curiosamente, algunos pacientes pueden notar que su dolor mejora en este punto porque la falta de movimiento articular se vuelve protectora.
3. Etapa avanzada
Finalmente, a medida que la condición empeora, puede parecer que cambia el tamaño del dedo gordo del pie.
La presencia de espolones óseos y calcificaciones alrededor de la articulación hace que la articulación parezca más grande. El aumento de tamaño puede provocar dolor al usar zapatos debido a la presión alrededor de la articulación.
Algunos pacientes también pueden comenzar a sentir ardor, entumecimiento u hormigueo alrededor del dedo del pie debido a la compresión de los nervios de la piel entre los espolones óseos y el uso de zapatos.
Diagnóstico de la artritis del dedo gordo del pie
La artritis del dedo gordo del pie solo se puede diagnosticar definitivamente con una radiografía de los pies.
Las radiografías no muestran cartílago, pero mostrarán estrechamiento o pérdida del espacio articular (debido a la pérdida de cartílago), espolones óseos y erosión ósea debido a afecciones inflamatorias, todo lo cual es indicativo de artritis.
Los signos, síntomas, antecedentes y un examen físico ayudarán a diagnosticar y también a comprender la causa.
A veces, su médico puede ordenar una resonancia magnética para observar específicamente el cartílago si los cambios en la radiografía son leves, para determinar si hay pequeñas lesiones en el cartílago y también para evaluar el grado de inflamación alrededor de la articulación.
Medidas de cuidado personal para la artritis del dedo gordo del pie
Una vez que se realiza el diagnóstico, existen muchos tratamientos no quirúrgicos para ayudar a controlar los síntomas de la artritis del dedo gordo del pie. Desafortunadamente, la situación es irreversible.
- El calzado adecuado es clave. Los zapatos anchos con parte superior suave y lisa ayudarán a aliviar los síntomas de la presión apretada y rígida alrededor de la articulación. Además, dado que el movimiento excesivo de la articulación causa dolor, los zapatos deben tener una suela semirrígida o rígida para reducir la cantidad de flexión en la parte delantera del pie. Se puede comprar un tipo especial de órtesis, llamada extensión de Morton, y colocarla dentro del zapato. Se trata de una placa de fibra de carbono ultrafina que corre bajo el dedo gordo del pie y sirve para limitar el movimiento de las articulaciones al caminar. Esto también se puede incorporar en una ortesis personalizada completa que su médico puede solicitar.
- Antiinflamatorios orales Muy eficaz en el manejo de los síntomas de la artritis del dedo gordo del pie. Esto puede tomar la forma de medicamentos de venta libre, como ibuprofeno o naproxeno, o remedios naturales como Cúrcuma. La cúrcuma se puede tomar en forma de cápsula o agregando la especia al té o a la comida en cantidades diarias regulares. El uso de cualquiera de los antiinflamatorios debe ser aprobado por su médico.
- Un remojo tibio de pies puede proporcionar alivio. Algunos pacientes pueden sentirse cómodos remojando los pies en un baño tibio antes de realizar cualquier actividad para ayudar a aflojar la articulación. Después de la actividad, el dolor y la hinchazón pueden mejorar con un breve período de hielo o un baño helado. Asegúrese de no aplicar hielo directamente sobre la piel.
- Las modificaciones del estilo de vida, incluido el mantenimiento de un peso saludable y la realización de ejercicios de bajo impacto, como andar en bicicleta o nadar, generalmente reducen las fuerzas en la articulación y pueden mejorar los síntomas. En general, se debe evitar la fisioterapia o el rango de movimiento directo excesivo de la articulación, ya que esto solo empeorará los síntomas.
Tratamiento médico de la artritis severa del dedo gordo del pie
Si el cuidado personal adecuado y el tratamiento en el hogar no brindan el alivio adecuado, su médico puede desarrollar otras formas de tratamiento:
- El primero suele ser un antiinflamatorio recetado, que puede ser muy efectivo para aliviar los síntomas.
- Si los antiinflamatorios fallan, las inyecciones de cortisona ocasionales (generalmente no más de tres veces al año) pueden proporcionar un alivio a largo plazo según la etapa.
- Finalmente, es posible que se requiera cirugía y puede abarcar desde la extirpación del espolón óseo (escisión del labio), la fusión de la articulación del dedo gordo del pie (artrodesis) o incluso el reemplazo de la articulación del dedo gordo del pie (artroplastia).
Las principales medidas preventivas.
Aquí hay algunas medidas útiles que pueden ayudar a prevenir o retrasar la aparición de la artritis del dedo gordo del pie:
1. Mantenga un peso saludable
El peso de todo su cuerpo descansa sobre sus pies mientras está de pie, lo que ejerce mucha presión sobre las articulaciones de los dedos de los pies. Cuanto más peso tiene, más tensión se ejerce sobre sus articulaciones.
En estas condiciones, incluso las actividades simples pero regulares como caminar pueden causar desgaste de las articulaciones, que puede empeorar con el tiempo. Por lo tanto, mantener un peso saludable es muy importante para reducir la degeneración de las articulaciones.
La mejor manera de mantenerse en forma y lograr sus objetivos de peso consiste en adoptar un enfoque de dos partes:
- Seguir una dieta nutritiva y equilibrada
- Queme calorías adicionales con algún tipo de actividad física realizada durante 30 minutos al día
2. Mantener el azúcar en la sangre
Esto es muy importante para quienes padecen diabetes, ya que se ha demostrado que el aumento de azúcar en la sangre puede provocar daños en el cartílago. (7)
3. Controle eficazmente la gota
Si hay gota, prevenir la cantidad de ataques es clave para prevenir o retrasar la formación de artritis en el dedo gordo del pie. Esto se consigue controlando la dieta y limitando la ingesta de alimentos ricos en purinas.
El tratamiento médico adecuado de la gota, que puede incluir medicación diaria como alopurinol o medicación ocasional como colchicina o esteroides, también ayuda a limitar la cantidad de destrucción articular.
Lea también: Remedios caseros y consejos para el cuidado personal de la gota
Una ultima palabra
La artritis del dedo gordo del pie a menudo comienza en la tercera década de la vida y es irreversible. Se puede diagnosticar mediante rayos X y resonancia magnética. Su médico también evaluará su historial médico.
Existen algunos tratamientos no quirúrgicos importantes, como aparatos ortopédicos, analgésicos de venta libre y modificaciones en el estilo de vida que son muy útiles para controlar los síntomas si son leves. Si estas medidas de cuidado personal fallan, su médico puede sugerir algunos medicamentos antiinflamatorios y opciones de tratamiento quirúrgico.