Edema macular: causas, síntomas y tratamiento
La retina es una capa de tejido en la parte posterior del ojo que detecta la luz y envía imágenes al cerebro.
En el centro de este tejido nervioso se encuentra la mácula, que es la zona del ojo encargada de la visión central, articulada y de los colores.
El edema macular es la acumulación de líquido en la mácula como resultado de la fuga de vasos sanguíneos en la retina. Cuanto más difusa, gruesa y severa sea la hinchazón en la mácula, más probable es que note síntomas visuales.
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Las principales causas del edema macular
Es importante comprender que el edema macular no es una enfermedad en sí misma, sino que es el resultado de una afección subyacente o de múltiples afecciones subyacentes, como:
- diabético
- Oclusión de la vena de la retina
- La degeneración macular relacionada con la edad
- degeneraciones retinianas hereditarias
- tracción en el lugar
- Infecciones infecciosas / no infecciosas
- Efectos secundarios de los medicamentos
- tumor
- Choque
- envenenamiento
- cirugía intraocular
Diabetes: la principal causa del edema macular
La mayoría de los casos de edema macular ocurren como resultado de complicaciones diabetes primaria. No solo eso, la causa más común de pérdida de visión causada por Retinopatía diabética Es el edema macular diabético.
El edema macular diabético resulta de la activación inducida por hiperglucemia de vías que conducen al estrés oxidativo y la liberación de citoquinas que debilitan las barreras sanguíneas intrínseca y extrínseca en la retina.
La interrupción de las barreras sanguíneas internas y externas en la retina provoca un flujo anormal de líquido hacia la retina neurosensorial que puede evitar el flujo de salida y hacer que se acumule líquido residual en las capas intrarretinianas de la mácula.
Signos y síntomas comunes del edema macular
El síntoma principal del edema macular es la visión borrosa o distorsionada cerca o en el centro del campo de visión de una persona. Además, los colores pueden parecer desteñidos.
Dependiendo de la cantidad de edema macular presente, la gravedad de los síntomas puede variar desde una pérdida de visión leve y asintomática hasta una pérdida de visión profunda.
Tratamiento médico del edema macular
El tratamiento del edema macular requiere principalmente abordar la causa raíz del problema. Así, el médico recomendará el tratamiento adecuado tras realizar un diagnóstico exhaustivo.
Las intervenciones más comúnmente utilizadas para este propósito incluyen:
- Medicamentos orales
- gotas para los ojos
- Inyectar la droga en el ojo
- Terapia con láser
- Cirugía
El pronóstico visual después de iniciar el tratamiento con una o más modalidades de tratamiento depende de la gravedad y duración de la afección subyacente y de la salud general del ojo.
Complicaciones graves asociadas con el edema macular
El edema macular crónico no tratado puede provocar daños permanentes en la estructura de la retina y pérdida permanente de la visión.
¿Es normal desarrollar edema macular después de la cirugía de cataratas?
El síndrome de Irvine Gas, también conocido como edema macular posoperatorio, es una complicación común de la cirugía de cataratas.
Los antecedentes de diabetes, desprendimiento de retina, inflamación ocular, oclusión de la vena retiniana y de la membrana epirretiniana y el uso de prostaglandinas oculares se asociaron con un mayor riesgo de edema macular después de la cirugía de cataratas.
Además, las complicaciones intraoperatorias durante la cirugía de cataratas se han asociado con una mayor incidencia de edema macular posoperatorio.
Se cree que la patogenia del edema macular después de la cirugía de cataratas es multifactorial, pero es probable que el mecanismo subyacente se deba a la inflamación quirúrgica.
La inflamación intraocular aumenta los mediadores inflamatorios endógenos que aumentan la susceptibilidad vascular, lo que conduce al desarrollo de edema macular.
Una ultima palabra
Dada la etiología heterogénea del edema macular, los enfoques terapéuticos dependen de una buena comprensión de la etiología subyacente.
Es común junto con una variedad de problemas de la retina, pero lo bueno es que casi todos son tratables hasta cierto punto.
Sin embargo, el edema macular prolongado no tratado puede provocar daños irreversibles en la retina y pérdida permanente de la visión, por lo que es importante el tratamiento oportuno.
La tasa de recuperación después de comenzar el tratamiento puede variar de un paciente a otro, según la extensión del daño en la retina, la gravedad de la causa subyacente y el estado general del ojo.