¿Qué causa la rosácea y es contagiosa?

Rosácea, rosácea o acné rosácea La rosácea es una enfermedad inflamatoria crónica que comúnmente afecta la piel (la parte central de la cara) y se caracteriza por erupciones periódicas. Tiene una etiología (causa) y una fisiopatología (proceso de la enfermedad) incomprensibles.

Sin embargo, actualmente se cree que tanto los factores genéticos como los ambientales juegan un papel importante en el trastorno. sistema inmunitario Esto eventualmente conduce a la aparición y exacerbación de la rosácea.

En todo el mundo, la prevalencia de la rosácea es de alrededor del 5 %, que puede aumentar hasta el 18 % en países con herencia "celta" predominante.

La afección generalmente comienza entre los 30 y los 50 años de edad, y ahora se cree que las mujeres y los hombres se ven afectados por igual.

¿Cuáles son las causas comunes y los desencadenantes de la rosácea?

El proceso de la rosácea aún no está claro. Sin embargo, se cree que está involucrada la desregulación tanto del sistema inmunitario innato (es decir, queratinocitos y macrófagos) como de los sistemas adaptativos (células T).

Este desequilibrio conduce a un aumento de los niveles de compuestos potencialmente destructivos, como los radicales de óxido nítrico, las citocinas y las quimiocinas.

Demodex (ácaros microscópicos) y la luz ultravioleta parecen inducir este proceso, pero se requieren más estudios para un mecanismo molecular claro.

Recientemente, un péptido antimicrobiano llamado catelicidina (también conocido como LL-37) ha atraído mucha investigación científica, ya que se ha encontrado en niveles elevados en los pacientes. Estos niveles elevados juegan un papel en la estimulación del sistema inmunológico, produciendo inflamación de la piel y creando nuevos vasos sanguíneos, perpetuando los síntomas de la rosácea.

Se han identificado ciertos factores que hacen que el sistema inmunitario funcione mal y cause rosácea, como:

• exposición solar
• exposición al viento
• Presión nerviosa
• ejercicio pesado
• Algunos productos para el cuidado de la piel
• microorganismos
• comida caliente

Evitar o modificar estos factores desencadenantes puede ayudar a reducir los síntomas y orientar los posibles regímenes de tratamiento.

También se ha observado que el alcohol (especialmente el vino tinto) y la cafeína provocan un brillo de rosácea.

La National Rosacea Society (NRS) recomienda llevar un diario para registrar y así identificar posibles desencadenantes porque pueden variar de persona a persona.

¿La rosácea es contagiosa?

No, no hay evidencia que sugiera que la roséola pueda transmitirse de una persona a otra a través del contacto de piel con piel o la transmisión de gotitas respiratorias en el aire.

porque Antibióticos Usado para tratar esta condición de la piel, algunas personas asumen erróneamente que la rosácea es una infección bacteriana. Sin embargo, el propósito real de estos antibióticos es aliviar los síntomas de la rosácea frenando la inflamación subyacente, no combatiendo las bacterias.

¿Cuáles son los diferentes tipos de rosácea?

La rosácea se puede presentar de muchas maneras, pero las cuatro presentaciones comunes se han agrupado en los siguientes subtipos:

• eritema telangiectásico
• Infecciones papulares inflamatorias
• Vimatos
• conteo de ojos rosados

Si bien estos son los subtipos primarios, ha habido un cambio más reciente en la clasificación para analizar el paciente específico que presenta síntomas.

El NRS ha desarrollado signos de diagnóstico (enrojecimiento facial persistente y engrosamiento de la piel), signos mayores (enrojecimiento, espinillas e irritación ocular) y signos y síntomas menores (escozor, sequedad, hinchazón) para ayudar a diagnosticar y tratar la rosácea.

¿Cuáles son los posibles planes de tratamiento para la rosácea?

El primer paso para tratar la rosácea es identificar y evitar/modificar los desencadenantes conocidos. Como se mencionó, llevar un diario puede ayudar con este paso. El consejo general consiste principalmente en usar un protector solar de al menos SPF 30 (con el mineral óxido de zinc), limpiadores suaves (preferiblemente sin jabón) y ungüentos humectantes, ya que las personas con rosácea experimentan pérdida de agua en la piel y piel seca.

Para aliviar los síntomas, los medicamentos orales comúnmente recetados incluyen bloqueadores beta y agonistas alfa-2-adrenérgicos.

Para los síntomas de enrojecimiento, los medicamentos tópicos recetados incluyen brimonidina y clorhidrato de oximetazolina. También se utiliza la terapia de luz pulsada intensa (IPL) o un láser KTP.

Para las pápulas y pústulas inflamatorias leves, los medicamentos tópicos recetados incluyen ivermectina, ácido azelaico, metronidazol y sulfacetamida sódica (más comúnmente solución de azufre al 5% y sulfacetamida sódica al 10%).

Para pápulas y pústulas de moderadas a graves, se pueden recetar doxiciclina e isotretinoína.

Para fema (piel gruesa), se puede usar doxiciclina oral si la piel está inflamada, y hay opciones de cirugía/láser disponibles si la piel no está inflamada.

Cada uno de estos medicamentos y tratamientos tiene efectos secundarios que deben discutirse con el médico que los recetó antes de usarlos.

Se recomienda utilizar una base/corrector sin aceite, especialmente con un tinte verde, para disimular mejor las rojeces.

No se recomiendan los siguientes productos para el cuidado de la piel:

• maquillaje a prueba de agua
• embrague
• Cosméticos con fragancias fuertes
• ácidos de frutas
• ácidos glicólicos
• hamamelis
• pelado

¿Cuáles son los mejores medicamentos complementarios y alternativos para tratar la rosácea?

Aquí hay algunas opciones de tratamiento adicionales o no convencionales para la rosácea que se pueden usar junto con medicamentos estándar y cuidados personales:

La vitamina C tópica contiene más evidencia anecdótica para el tratamiento de la rosácea y una revisión de la literatura para el tratamiento de la rosácea. Acné vulgaris. Es un agente antioxidante y antiinflamatorio comúnmente formulado con fosfato de ascorbilo de sodio (SAP) para mejorar la estabilidad. Algunos estudios han demostrado que SAP solo puede mejorar el acné.

La niacinamida puede mejorar la rosácea al disminuir la respuesta inflamatoria y aumentar el rendimiento de la barrera de la piel. Este producto se encuentra en humectantes de venta libre comercialmente disponibles.

Los productos botánicos para la curación de la piel, como el regaliz, la manzanilla y el té verde, se han formulado en formas tópicas y se ha demostrado que mejoran la rosácea al disminuir la respuesta inflamatoria, disminuir la formación de vasos sanguíneos o ambos.

Los investigadores descubrieron recientemente vínculos entre la rosácea y el sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO). Además, se ha demostrado que la eliminación de SIBO reduce muchos síntomas de la rosácea. Los investigadores creen que la transmisión de bacterias intestinales puede conducir a un aumento de los niveles de citocinas proinflamatorias en el torrente sanguíneo.

Modificar la dieta para reducir los oligosacáridos, monosacáridos, monosacáridos y polioles fermentables (también conocidos como FODMAP para incluir trigo, queso blando y edulcorantes) puede alterar positivamente el microbioma intestinal.

¿Cuáles son los efectos secundarios de no tratar la rosácea?

Los estudios han demostrado que si la rosácea no se trata, el enrojecimiento persistirá y los vasos sanguíneos se volverán más prominentes debajo de la piel. Este enrojecimiento puede luego convertirse en pápulas y pústulas, lo que finalmente conduce al engrosamiento de la piel y al agrandamiento de la nariz (rinoplastia), especialmente en los hombres.

Además, varios estudios han documentado una calidad de vida reducida y una salud mental disminuida para las personas con rosácea. (8) (11) (12) Por otro lado, el tratamiento adecuado y oportuno puede ser un "cambio de juego" para la mayoría de estas personas.

¿Cuáles son las enfermedades concomitantes de la rosácea?

Dado que se sabe que la rosácea es una reacción inflamatoria que se manifiesta como un síntoma de la piel, estudios recientes sugieren que esta afección puede estar asociada con otras afecciones inflamatorias sistémicas.

Las personas con rosácea son más propensas a desarrollar enfermedad de las arterias coronarias y disfunción digestiva Enfermedad de Crohn, colitis ulcerosa y enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE).

Un estudio realizado en Dinamarca (y luego repetido en los Estados Unidos con resultados similares) mostró que las personas con rosácea tenían un riesgo mucho mayor de desarrollar la enfermedad de Parkinson.

Una asociación entre pacientes con rosácea y enfermedades autoinmunes como esclerosis múltiple, artritis reumatoide, enfermedad celíaca ydiabético Tipo I y migrañas. Sin embargo, se requieren más estudios para determinar definitivamente estos resultados.