Cirugía de pie plano flexionado: consejos de preparación, riesgos y recuperación
1 de cada 4 personas padece pie plano, lo que provoca dolor en los pies y dificultad de movimiento, pudiendo reducir la capacidad de los individuos para llevar una vida normal, lo que les hace recurrir en ocasiones a la cirugía del pie plano, o lo que se conoce como cirugía del pie plano. Donde el pie está apoyado en el suelo, y la persona se encuentra con todo su pie mirando hacia la superficie del suelo sin la curvatura natural del pie humano, algunos de estos casos pueden no sufrir ningún problema a lo largo de su vida, por lo que no recurrir a esta operación.
El pie plano flexionado es una deformidad del pie en la que el hueso del talón se dobla hacia afuera, mientras que al mismo tiempo el arco lateral del pie cae hacia adentro. Las causas más comunes del pie plano en flexión son el exceso de peso, el calzado incorrecto y la falta de movimiento. El daño al tendón tibial posterior también puede contribuir a esta deformidad.
Además, las mujeres en pleno trabajo tienen tres veces más probabilidades de desarrollar pies planos flexionados que los hombres. El dolor y la hinchazón en el borde interno del pie y en la parte interna del tobillo, especialmente bajo esfuerzo, son síntomas típicos del pie plano arqueado.
En las primeras etapas, el uso de una plantilla médica y la práctica de ejercicios estáticos con los pies ayudan a fortalecer los ligamentos del pie. Si se han agotado las medidas terapéuticas convencionales, se encuentran disponibles varios procedimientos quirúrgicos. El médico determina con el paciente el alcance exacto de la operación tras un examen clínico y diagnóstico. Las posibles cirugías incluyen reposicionar el hueso (osteotomía) o implantar el tendón tibial posterior.
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¿Qué son los pies planos?
Un pie típico debe tener un arco para que la mitad del pie no toque el suelo al estar de pie. Los pies planos ocurren cuando el arco de su pie colapsa o cae. Puede desarrollarse en la niñez o desarrollarse más tarde en la vida como adulto.
Los pies planos tienen muchas causas, que van desde la genética hasta el trauma y Diabetes. La condición puede ocurrir en uno o ambos pies. Los pies planos pueden empeorar gradualmente hasta el punto en que los tendones o los ligamentos se estiran, desgarran o desgarran.
La prevención y el manejo pueden reducir la probabilidad de problemas adicionales en los pies, como artritis Tumores, martillo y lesiones cutáneas engrosadas.
En muchos casos, los pies planos se pueden tratar con un enfoque no quirúrgico. El manejo quirúrgico se considera cuando el tratamiento conservador no proporciona ningún beneficio.
¿Cuáles son los problemas asociados con los pies planos?
Los pies planos pueden causar lesiones en los pies y las piernas debido a la presión sobre los tobillos y las rodillas. puede causar dolor de rodilla fascitis plantar ytendinitis de Aquiles y calambres en las piernas.
Los pies planos también pueden distorsionar el movimiento de los pies y los tobillos. Los pies sirven como la base de su cuerpo. Cuando cambia la base, se puede cambiar cualquier cosa por encima de la base.
Si su arco se aplana, el movimiento de sus tobillos cambia, lo que a su vez puede cambiar el movimiento de sus rodillas, causando dolor en estas articulaciones.
La fascia plantar es una banda de tejido que corre debajo del pie desde el talón hasta los dedos. La inflamación de este grupo de tejidos se conoce como fascitis plantar. Las personas con fascitis plantar a menudo se quejan de dolor en el talón. Cuando tiene pies planos, la fascia plantar puede estirarse y causar dolor en el talón.
Cuando tienes los pies planos, hay más movimiento en la zona del mediopié, también conocida como mediopié. El tendón de Aquiles compensará este movimiento adicional trabajando más y, a veces, volviéndose más intenso. Esta condición se conoce como tendinitis de Aquiles.
Cuando el arco cae, la presión sobre las piernas aumenta y afecta la pierna. Las férulas en las espinillas le provocan un dolor insoportable en la parte delantera de la parte inferior de la pierna. Los calambres en las espinillas ocurren con mayor frecuencia en atletas que tienen piernas planas, especialmente en corredores.
¿Cuáles son los tratamientos médicos para los pies planos?
La mayoría de los niños con pie plano heredan su tipo de pie de un miembro de la familia. Sus pies son flexibles y se pueden tratar con plantillas diseñadas específicamente para sus pies específicos. Estos se llaman aparatos ortopédicos hechos a la medida.
Los aparatos ortopédicos, los zapatos de apoyo, los estiramientos, los ejercicios y la cirugía son otras formas de tratamiento.
Las opciones de manejo no quirúrgico están disponibles para adultos. Estas opciones incluyen plantillas moldeadas a la medida, fisioterapia, medicamentos, modificación de la actividad, aparatos ortopédicos y zapatos ortopédicos.
Puede llegar un momento en que estos tratamientos conservadores se agoten y ya no brinden alivio. En ese momento, el manejo quirúrgico puede ser una opción.
¿Qué es la cirugía de pie plano?
La cirugía de pie plano es un procedimiento complejo y se refiere a la reconstrucción del pie para crear un arco de apoyo. Por lo general, se gira un pie a la vez.
La cirugía implica una combinación de procedimientos quirúrgicos para restaurar ligamentos, tendones y huesos deformados del pie. La restauración puede aliviar el dolor y ayudar al paciente a volver a una calidad de vida activa.
¿Cuándo es necesaria la cirugía de pie plano?
A veces, las opciones no quirúrgicas no alivian el dolor de pies en adultos y niños. Si el dolor y la hinchazón interfieren con su calidad de vida diaria, puede estar indicada la cirugía. La cirugía también puede ser una opción si el dolor persiste o limita su capacidad para caminar.
Si el niño parece caminar de manera anormal y las opciones no quirúrgicas no ayudan, la cirugía puede ser la siguiente opción. Consulte con el médico regularmente sobre el crecimiento de los pies de su hijo para asegurarse de que sus pies están creciendo en el camino correcto.
Por lo general, la cirugía se ofrece como "último recurso". Si falla el manejo conservador, considere cuidadosamente la corrección quirúrgica para evitar el empeoramiento de la deformidad.
¿Qué pasos se toman antes de comenzar la cirugía?
Antes de realizar la cirugía, se deben tomar una serie de pasos.
El médico obtendrá un historial completo. La historia debe incluir la presencia y ubicación del dolor, intensidad, momento, problemas funcionales y factores atenuantes o exacerbantes. El médico le hará una variedad de preguntas:
- ¿En qué actividades recreativas participa?
- ¿A qué te dedicas?
- ¿Ha tenido trauma previo o cirugía del pie?
- ¿Qué tipo de zapatos usas?
- eres tu Diabético؟
- ¿Tu hijo sufre algún déficit neurológico?
- ¿Hubo alguna complicación durante el parto?
El médico examinará su forma de andar para evaluar la marcha, el movimiento articular y la estructura ósea. El médico examinará sus pies y zapatos para verificar si hay daños excesivos.
Se pueden realizar modalidades de imágenes, como radiografías, resonancias magnéticas o tomografías computarizadas. Estos son necesarios para evaluar la estructura de los huesos, ligamentos y tendones del pie. Pueden ayudar al cirujano a determinar los procedimientos quirúrgicos apropiados a realizar.
¿Qué pasos se toman durante la reconstrucción quirúrgica de los pies planos?
Existe una gran variedad de métodos para el tratamiento quirúrgico del pie plano. La cirugía de reconstrucción de pie plano se adaptará al tipo de pie que tenga.
La cirugía generalmente se realiza bajo anestesia general, incluidas inyecciones en el pie para adormecer el área y reducir el dolor después de la cirugía.
El tendón que está principalmente implicado en el desarrollo del pie plano es el tendón tibial posterior. Si este tendón está dañado por los pies planos, puede reconstruirse reemplazándolo con otro tendón en su pie.
Luego, se extrae el tendón tibial posterior sobre el empeine y se reemplaza con otro tendón, llamado tendón flexor hallux valgus (FDL).
El hueso del talón también puede reforzarse para ayudar a crear un arco en un procedimiento llamado osteotomía. Se hace un corte en el hueso del talón para moverlo a una posición adecuada y asegurarlo con un clavo o grapas de metal.
El cirujano también puede colocar una placa de metal encima del pie para crear un arco más grande.
A veces, las osteotomías se realizan extrayendo el hueso extra en el pie que está causando el pie plano. Esto se llama cirugía de escisión de la coalición carpiana. El hueso y el cartílago se extraen y se reemplazan con músculo o tejido adiposo.
Para pies planos severos y deformidades significativas, puede ser necesaria la fusión articular. El objetivo de esta cirugía es limitar el movimiento de las articulaciones. La idea no es ni movimiento ni dolor.
Los huesos se fusionan en una posición adecuada y se sujetan con tornillos, grapas, grapas o placas. Su procedimiento será discutido en profundidad por su cirujano de antemano.
La recuperación suele tardar entre 6 y 12 semanas. No podrá cargar peso ni caminar durante este tiempo.
¿Cuáles son algunos consejos importantes para ayudar a recuperarse después de la cirugía?
- Eleve su pie por encima de su corazón tanto como sea posible para controlar la hinchazón. No cuelgues la pierna.
- Mantenga el yeso o los zapatos limpios, secos e intactos para evitar infecciones.
- Siga las instrucciones del cirujano.
- No presione ni camine sobre el pie quirúrgico hasta que su cirujano se lo indique.
- Evite fumar para prevenir complicaciones de la recuperación.
- Coloque hielo detrás de la rodilla para ayudar a reducir la hinchazón.
- Asistir a las citas de seguimiento a tiempo.
- Tome analgésicos según lo recomendado para controlar el dolor.
- Tome antibióticos, si se los recetó su cirujano, para prevenir infecciones.
- Reclute a un conductor si la cirugía se realiza en su pie derecho.
- La fisioterapia puede ser útil para el entrenamiento adecuado de la marcha y para la educación sobre cómo usar las muletas correctamente.
- Descanse tanto como sea posible.
- Invierte en un gorro de ducha reutilizable que puedas comprar en tu farmacia local. Evitará que los vendajes y/o la férula se mojen.
- Prepare su hogar para estar cómodo después de la cirugía y tenga las cosas a mano.
- Si tu casa tiene dos pisos, prepara el primer nivel para que pases la mayor parte de tu tiempo.
¿Cuáles son los riesgos y complicaciones asociados con la cirugía de pie plano?
Pueden ocurrir complicaciones después de la reconstrucción del pie plano. Es importante que su cirujano le informe de todas las posibilidades que pueden ocurrir después de la cirugía y cómo se pueden abordar.
Las complicaciones incluyen pero no se limitan a:
- infección ósea
- infección en la piel
- dolor duradero
- hinchazón excesiva
- ampollas de sangre
- Sangrado abundante
- Un coágulo de sangre en la pierna.
- recuperación retrasada
- cicatrización ósea retardada
- Fusión ósea incorrecta
- lesión nerviosa
- repetición
- grueso susto
- tétanos
- Fallo de hardware
Algunas complicaciones se pueden tratar con medicamentos, estimulantes óseos, terapia tópica o inyecciones.
Con complicaciones más graves, la cirugía de revisión puede ser la única opción. La cirugía de revisión para pies planos debe tratar la deformidad residual si está presente, tratar el dolor articular persistente y restaurar la fuerza y el equilibrio en el pie y el tobillo. (5)
¿Cuáles son los tratamientos no quirúrgicos sugeridos?
Hay disponible una variedad de tratamientos conservadores no quirúrgicos para aliviar y prevenir el dolor de pie plano:
- Las inserciones ortopédicas o moldeadas a la medida pueden sostener el arco y evitar que el metatarsiano se caiga, previniendo el dolor y la inflamación.
- La articulación del tobillo se puede controlar y estabilizar si los pies planos se han movido demasiado para afectar esta articulación.
- Los ejercicios de estiramiento y fortalecimiento pueden ayudar a mantener el equilibrio, la estabilidad de las articulaciones y los tejidos y prevenir el dolor.
- La fisioterapia puede proporcionar formas de ayudar a aliviar el dolor, como la terapia de ultrasonido y la crioterapia (terapia con hielo)
- Los zapatos ortopédicos de apoyo pueden sostener sus pies y estabilizar la base de su cuerpo.
- Los medicamentos antiinflamatorios y las inyecciones de corticosteroides pueden reducir el dolor y la hinchazón.
¿Cuándo debo ver a un médico después de la cirugía?
Por lo general, verá al cirujano dentro de la semana posterior a la cirugía. El médico evaluará sus incisiones y evaluará su pie y pierna.
El cirujano verificará si hay inflamación y coágulos en la pierna y si la herida cicatriza correctamente y si se hincha. Se cambiará el vendaje y se volverá a colocar el yeso, la férula o la bota.
Una ultima palabra
Algunos pacientes pueden no experimentar dolor por los pies planos. Sin embargo, esta condición puede empeorar con el tiempo y provocar dolor. Es importante detectar los pies planos a tiempo para tomar medidas para prevenir el dolor y una mayor deformidad.
El manejo conservador de los pies planos dolorosos debe agotarse antes de considerar la cirugía. Si los tratamientos no quirúrgicos no logran aliviar los síntomas y la deformidad empeora, puede considerar más profundamente la cirugía. La cirugía debe considerarse como último recurso.