Tendinitis de Aquiles: causas, síntomas, tratamiento y remedios caseros

El tendón de Aquiles (tendón de Aquiles) es un tendón fibroso hecho de tejido conectivo que conecta el hueso del talón con los músculos de la parte posterior de la pantorrilla.

Siendo el tendón más grande y más fuerte del cuerpo, el tendón de Aquiles forma el núcleo alrededor del cual un sistema complejo de 26 huesos, 33 articulaciones y más de 100 tendones, ligamentos y músculos se ejecutan en sinfonía para permitirle ponerse de pie.

Dado que la mayor parte de las horas de vigilia las pasa de pie, el tendón de Aquiles tiende a soportar la peor parte de su peso corporal. El daño empeora con estilos de vida hiperactivos.

Cualquier sacudida o esfuerzo repentino hace que el tendón se debilite aún más, provocando que se inflame o lesione. Esta condición que resulta del deterioro repentino o gradual de los tendones de Aquiles se conoce como tendinitis de Aquiles (también tendinitis inducida).

¿Qué causa la tendinitis de Aquiles?

• La tendinitis causada por el estrés repetitivo y el desgaste del tendón de Aquiles es más común en personas jóvenes y de mediana edad que practican deportes como correr, gimnasia, danza, fútbol, ​​béisbol, softbol, ​​baloncesto, tenis y voleibol. Tanto los atletas profesionales y aficionados, como los no atletas, pueden ser víctimas de esta condición.
• Este problema puede ser causado por un aumento repentino en la cantidad o intensidad de la actividad física, sin permitir que su cuerpo se adapte al trabajo repentino y aditivo.
• No estirar correctamente antes del ejercicio, correr sobre superficies duras y saltar mucho puede dañar el tendón de una persona con los músculos de la pantorrilla tensos, especialmente cuando se hace sin un calentamiento adecuado.
• También puede ser causado por usar tacones altos durante muchas horas y no usar zapatos con el soporte adecuado. Ciertos factores lo hacen susceptible a esta afección, incluidos los pies planos, la obesidad, la diabetes o la presión arterial alta, y el consumo de ciertos tipos de alimentos. Antibióticos.
• Las personas con pronación excesiva o aplanamiento del arco corren un mayor riesgo de desarrollar este problema debido al aumento de la tensión en el tendón al caminar. Por lo tanto, es fundamental que tomen las debidas precauciones y usen zapatos específicos con suficiente estabilidad.
• Las personas que realizan trabajos intensivos en mano de obra de manera regular y las personas que realizan actividades físicas intensas pero poco frecuentes corren el riesgo de desarrollar tendinitis, las primeras debido a un estrés físico excesivo y las segundas debido a un acondicionamiento físico inadecuado para el estrés físico.

¿Cuáles son los signos y síntomas de la tendinitis de Aquiles?

Los principales signos y síntomas de la tendinitis de Aquiles son:

• Dolor en la parte posterior de la pierna y por encima del talón, especialmente al caminar o correr. El dolor puede volverse más intenso después de trotar de forma prolongada, subir escaleras o trotar a paso ligero.
• moretones e hinchazón
• Dolor o malestar al tocarlo.
• Rigidez muscular y dificultad para pararse o caminar.
• En una etapa avanzada de degeneración, el tendón puede hincharse y brotar un nódulo a medida que se daña el tejido.

¿Cómo se trata médicamente la tendinitis de Aquiles?

El médico puede solicitar pruebas como una radiografía del pie o una resonancia magnética de los tendones para descartar la posibilidad de fracturas y desgarros parciales, así como análisis de sangre ocasionales para descartar cualquier afección inflamatoria subyacente.

El tratamiento inicial para casos leves de tendinitis requiere descansar el pie afectado evitando cualquier actividad extenuante que pueda empeorar el daño. Su médico le pedirá que descanse la pierna y los pies durante el tiempo que tarda el tendón en repararse completamente, lo que puede variar entre semanas y meses.

Los AINE de venta libre, como el ibuprofeno, pueden ayudar a controlar el dolor agudo y la hinchazón durante las etapas iniciales, junto con bolsas de hielo y compresas.

Además, su podiatra puede recetarle accesorios ortopédicos a sus zapatos para aliviar la presión del tendón a medida que sana. Los zapatos ortopédicos están especialmente recomendados para personas con pie plano o pies hiperextendidos como intervención a largo plazo.

En casos severos que involucran un tendón roto o desgarrado, su pie puede colocarse en un yeso, férula, aparato ortopédico o zapato restrictor de tobillo para reducir el movimiento de la parte inferior de la pierna y el tobillo para permitir que los tendones se curen. Además, se puede recomendar la cirugía, especialmente en personas más jóvenes y activas.

Una vez que la etapa inicial de inflamación aguda se haya resuelto en un grado tolerable, su fisioterapeuta le recomendará algunos ejercicios diseñados para tensar suavemente los músculos de la pantorrilla. Debido a la inmovilidad continua, el área afectada tiende a tensarse y es propensa a sufrir más lesiones.

Los ejercicios de estiramiento lo ayudarán a mantener la flexibilidad y la fuerza de sus músculos, tendones y ligamentos, lo ayudarán en la recuperación y evitarán futuras lesiones. La cirugía es el último recurso en casos extremos cuando el daño es demasiado grave para ser reparado por otros métodos de tratamiento.

La cirugía de tendinitis es un proceso de desbridamiento, mientras que la cirugía de ruptura consiste en reparar las extremidades desgarradas entre sí. Sin embargo, tenga la seguridad de que la mayoría de los casos de tendinitis de Aquiles se resuelven por sí solos con un descanso adecuado y un tratamiento simple.

¿Cómo se diagnostica la tendinitis de Aquiles?

Si sospecha que tiene una lesión en el tendón de Aquiles, lo mejor es que lo revise un médico antes de que empeore. Para llegar a un diagnóstico definitivo, su médico:

• Preguntas sobre su historial médico, actividades físicas de rutina, hábitos de ejercicio y selección de calzado.
• Examine físicamente la pierna, los pies, el tobillo y la rodilla para determinar el rango de movimiento y mida el grosor del tendón de Aquiles.
• Para ver si el tendón no se ha roto, relaja la pierna y aplica presión en la pantorrilla para asegurarte de que el tendón mueva el pie.

Consejos y remedios para aliviar la tendinitis de Aquiles

Aquí hay algunos remedios caseros para ayudarlo a recuperarse de la tendinitis de Aquiles de forma natural.

1. Tómate un descanso

El primer paso hacia la recuperación de la tendinitis es relajar el área afectada. Para evitar que el dolor empeore, es necesario suspender cualquier actividad que pueda dañar aún más el tendón ya tenso.

Si realiza regularmente ejercicios de alto impacto (como correr), cambiar a actividades de bajo impacto ejercerá menos presión sobre el tendón de Aquiles.

Las actividades de entrenamiento integrales, como el ciclismo, las elípticas y la natación, son opciones de bajo impacto para ayudarlo a mantenerse activo sin ejercer una presión excesiva sobre el tendón de Aquiles.

2. Aplicar compresas frías

Las compresas frías ayudan a aliviar dos de los principales síntomas asociados con la tendinitis, que son el dolor y la hinchazón.

El mecanismo utilizado aquí es que el hielo ayuda a adormecer el dolor y hace que los vasos sanguíneos se contraigan, reduciendo así la inflamación. Además, esta terapia de frío es efectiva para relajar los músculos afectados, lo que a su vez ayuda a aliviar el dolor.

cómo utilizar:

• Coloque algunos cubitos de hielo en una toalla delgada y átela bien.
• Coloque la bolsa de hielo en el área afectada durante 10 a 15 minutos.
• Después de eso, retire el paquete durante los próximos 15 minutos para evitar daños en la piel.
• Repita esto varias veces al día.
• Si la bolsa de hielo se siente demasiado fría, puede usar una bolsa de guisantes congelados o una toallita empapada en agua fría.

Nota: No aplique hielo directamente sobre la piel, ya que puede causar congelación.

3. Ejercicios con contracciones excéntricas máximas

Se recomienda que los pacientes se sometan a un programa de ejercicio excéntrico antes de considerar otros tratamientos como la cirugía. Los ejercicios excéntricos se enfocan en estirar y alargar la unidad del tendón, en lugar de los ejercicios concéntricos que los contraen.

La literatura actual sobre la tendinitis de Aquiles indica que los ejercicios excéntricos son útiles para tratar el dolor y restaurar la función. Hay muchas posibles explicaciones que respaldan la justificación de la eficacia de los sistemas excéntricos; Sin embargo, muchas de las explicaciones propuestas no han sido investigadas a fondo.

El protocolo de fortalecimiento excéntrico se define como flexionar o tensar un músculo a medida que aumenta. Estos ejercicios requieren supervisión inicial porque pueden dañar el tendón de Aquiles si no se realizan correctamente.

Por lo tanto, es recomendable obtener orientación de un fisioterapeuta cuando recién comienza con este régimen. Una vez dominados con un terapeuta, los ejercicios se pueden realizar en casa de forma independiente.

Estos ejercicios pueden causar algunas molestias pero son bien tolerados y los resultados valen la pena.

una. Caída del talón bilateral

Párese en el borde de una escalera u otra plataforma elevada estable, con solo la mitad delantera de su pie en la escalera para que pueda mover los talones hacia arriba y hacia abajo sin golpear las escaleras. Sostén los rieles para ayudarte a equilibrar el peso de tu cuerpo.

Levante los talones del suelo y luego bájelos gradualmente hasta el punto más bajo posible. Repita este paso 20 veces. Este ejercicio no debe ser apresurado y realizado de manera controlada y controlada. El movimiento rápido puede causar más daño al tendón.

Con el tiempo, a medida que el dolor mejora, puede aumentar el nivel de dificultad del ejercicio sosteniendo un peso ligero en cada mano.

B. Corte de talón de una pierna

Este ejercicio es similar a la caída bilateral del talón, excepto que todo su peso se concentra en una pierna. Solo debe continuar con este ejercicio después de haber dominado los espolones calcáneos bilaterales.

4. Use envolturas calientes o vendajes elásticos

Después de los primeros tres días de terapia con hielo, es recomendable cambiar a compresas calientes para aliviar el dolor de la tendinitis crónica. La aplicación de calor aumenta el flujo de sangre al área dañada, lo que ayuda a promover la curación. El calor también relaja los músculos tensos de la pantorrilla, calmando el dolor.

Puede usar envolturas calientes o vendajes elásticos de compresión para reducir la cantidad de presión sobre los músculos afectados. Estas envolturas están fácilmente disponibles en las farmacias regulares, e incluso puede consultar a su médico sobre el tipo de envoltura que funcionará mejor para su condición.

cómo utilizar:

• Envuelva el pie y la parte inferior de la pierna con una venda elástica o una venda de compresión.
• Para mejorar los resultados, trate de mantener la pierna elevada, lo que ayuda con la hinchazón.
• Mantenga el área cubierta durante unos días o hasta que desaparezcan la hinchazón y el dolor.

Nota: Evite envolver demasiado apretado, ya que puede provocar una mala circulación, y asegúrese de aflojar el vendaje si siente un dolor cada vez mayor o experimenta otros síntomas.

5. Masajea la zona afectada

El masaje es otro truco complementario para aliviar el dolor de un tendón de Aquiles distendido. El masaje suave ayuda a aumentar la circulación sanguínea, relaja los músculos y reduce la hinchazón y la rigidez en el área de la pantorrilla. Para un masaje, puedes usar aceite de oliva, coco, sésamo o mostaza.

• Caliente un poco de aceite de su elección.
• Con los dedos, masajee suavemente la planta del pie y el talón con el aceite durante 10 a 15 minutos.
• Repita este masaje varias veces al día hasta que desaparezca el dolor.

Nota: si tiene problemas para llegar al área afectada sin más molestias, puede pedirle a un amigo oa un masajista profesional que lo haga por usted.

6. Prueba la técnica de la acupuntura

Un tratamiento alternativo emergente para la tendinitis de Aquiles es la acupuntura. En un estudio, el tratamiento de abdominoplastia mediante la inserción de una aguja en el tendón con estimulación eléctrica mostró una mejora funcional significativa y redujo el dolor de la tendinitis en los pacientes.

De manera similar, un estudio de 2013 publicado en el Chinese Journal of Integrative Medicine informa que la acupuntura puede ser relativamente más efectiva que los ejercicios excéntricos para aliviar el dolor causado por la tendinitis y mejorar la actividad funcional en los pacientes que la padecen.

Ayuda a aumentar el volumen de sangre y la saturación de oxígeno alrededor del tendón de Aquiles, lo que a su vez reduce el dolor y la hinchazón en la pantorrilla.

Nota: asegúrese de buscar la ayuda de un acupunturista con las calificaciones requeridas y la experiencia en el tratamiento de la tendinitis de Aquiles. Puede pedirle una referencia a su médico.

7. Come alimentos ricos en vitamina C

Jugar Vitamina C. Desempeña un papel importante en la producción de colágeno, que es un componente esencial de los tendones y ligamentos.

Por esta lógica, una deficiencia de vitamina C puede ralentizar la síntesis de colágeno en el cuerpo, debilitando así los tendones y ligamentos. Por lo tanto, comer alimentos ricos en vitamina C puede resultar eficaz para evitar la tendinitis.

Además, se ha descubierto que complementar un programa de ejercicio intermitente con gelatina espesa de vitamina C facilita la síntesis de colágeno y puede desempeñar un papel beneficioso en la prevención de lesiones y la reparación de tejidos.

Una ingesta diaria de al menos 90 miligramos de vitamina C puede ayudar a reparar un tendón desgastado. Esto es fácil de lograr siguiendo una dieta rica en verduras y frutas.

8. Frote con aceite de ricino

También puede probar el aceite de ricino para aliviar los síntomas de la tendinitis de Aquiles. El componente principal del aceite de ricino es el ácido ricinoleico, que actúa como agente antiinflamatorio.

Según un estudio de 2001 publicado en Archives of Naunyn-Schmiedeberg's Pharmacology, el ácido ricinoleico en el aceite de ricino posee propiedades antiinflamatorias, antiinflamatorias y similares a la capsaicina, que se observan con el uso agudo y repetido, respectivamente.

cómo utilizar:

• Aproveche las cualidades curativas y antiinflamatorias del aceite de ricino aplicándolo en el área afectada con frecuencia, como dos o tres veces al día.
• Esto ayudará a aliviar el dolor y reducir la inflamación del tendón.

9. Aumente su consumo de vitamina E

La vitamina E es un antioxidante soluble en grasa que ayuda a aliviar la inflamación y el dolor al eliminar los radicales libres que pueden estar contribuyendo a esto. La vitamina E también mejora la función circulatoria, lo que reduce la hinchazón y promueve la curación.

• Use aceite de vitamina E para masajear el área afectada dos o tres veces al día hasta que el dolor desaparezca por completo.
• Coma alimentos ricos en vitamina E también
• Otra alternativa es incluir un suplemento de vitamina E en su dieta, pero solo después de haberlo tomado con su médico.

10. Remoja tus pies en agua salada de Epsom

Otro tratamiento eficaz para la tendinitis de Aquiles es un baño de sal de Epsom. El magnesio en la sal de Epsom promueve la curación de los músculos doloridos y lesionados. También ayuda a relajar los músculos y reducir el dolor y la hinchazón.

cómo utilizar:

• Agregue ½ taza de sal de Epsom a un recipiente pequeño lleno de agua tibia.
• Revuelva bien el agua hasta que la sal se disuelva.
• Remoje la pierna afectada en esta agua tibia durante 30 minutos.
• Repita este remojo dos o tres veces por semana durante algunas semanas.

11. Bebe leche de cúrcuma

Cúrcuma Es otro tratamiento natural para la tendinitis de Aquiles. La especia contiene un compuesto químico llamado curcumina que actúa como antiinflamatorio para reducir eficazmente el dolor y la hinchazón en la pantorrilla.

cómo utilizar:

• Hervir 5 cucharadita de cúrcuma en polvo en una taza de leche y dejar hervir a fuego lento durante XNUMX minutos. Agregue un poco de miel y beba leche de cúrcuma dos veces al día para promover la curación.
• También puede tomar suplementos de curcumina, pero solo después de consultar a su médico.

¿Cómo se previene la tendinitis de Aquiles?

• Un calentamiento rápido antes de su entrenamiento diario puede ser de gran ayuda para prevenir una lesión en el tendón. Ayuda a relajar el cuerpo y permite que los músculos se adapten al ejercicio que se avecina.
• Use zapatos apropiados. Un profesional de la salud, como un fisioterapeuta, puede guiarlo en la compra del mejor calzado para la estructura específica de su pie. Desea asegurarse de que sus zapatos sujeten bien sus pies y les brinden la combinación correcta de soporte para el arco y movimiento. Un accesorio para el talón del zapato también puede ser útil.
• No se ciña a la misma rutina de ejercicios, ya que genera estrés repetitivo en los mismos músculos y tendones, lo que provoca su ruptura.
• No sorprenda a su cuerpo con un estallido repentino de actividad. Lo mejor es aumentar gradualmente la intensidad del ejercicio si desea evitar una tensión muscular innecesaria.
• Si te mantienes activo durante todo el año, puedes acondicionar tu cuerpo para que se adapte a nuevos movimientos y ejercicios con relativa facilidad.

¿Cuál es la diferencia entre la tendinitis y la tendinitis de Aquiles?

La tendinitis de Aquiles y la tendinitis son problemas relacionados con los tendones y, a menudo, se usan indistintamente, pero de manera incorrecta. La primera es una afección aguda que implica la degeneración del tejido del tendón, mientras que la segunda es un problema crónico ya largo plazo relacionado con la tendinitis de Aquiles.

Aunque el dolor inflamatorio se asocia más estrechamente con la tendinitis, la tendinitis también puede implicar cierto grado de inflamación. La tendinitis causada por el desgaste progresivo de los tendones es quizás la forma más común de trastorno de los tendones.

Para distinguir entre los dos, su médico puede realizar una ecografía o una resonancia magnética nuclear (RMN) del área afectada.

Consejos adicionales para controlar la tendinitis de Aquiles

• Cuando tenga tendinitis de Aquiles, descanse la pierna tanto como sea posible. Evite colocar peso sobre su pierna, ya que esto retrasará la curación.
• Mantenga la pierna lesionada elevada para promover la curación. Descanse la pierna sobre una almohada cuando esté sentado o acostado.
• Tómese el tiempo para estirar la pantorrilla y los músculos de Aquiles por la mañana, antes y después de su entrenamiento para evitar una recurrencia.
• Evite usar zapatos de tacón alto, ya que aumentan el riesgo de desarrollar tendinitis de Aquiles.

¿Cuándo consultar a un médico?

Si sospecha que su tendón de Aquiles se ha roto, necesitará una intervención quirúrgica y, por lo tanto, debe consultar a su médico lo antes posible.

Respuestas de expertos (preguntas y respuestas)

¿La tendinitis de Aquiles puede curarse por sí sola?

En general, según la literatura, la tendinitis de Aquiles parece mejorar con reposo y fisioterapia. En el pasado, revisé a jugadores de la NBA con tendinitis de Aquiles y noté que volver a jugar era razonable sin ningún tratamiento quirúrgico.

¿Cuáles son las complicaciones de la tendinitis de Aquiles no tratada?

Si la tendinitis de Aquiles no se trata, la limitación funcional potencial puede afectar los patrones de caminar y otras partes del cuerpo. Además, los niveles de actividad de un individuo pueden disminuir con la tendinitis no tratada. El paciente puede experimentar un empeoramiento de la tendinitis, lo que resulta en un reflejo tendinoso y un tiempo de recuperación más prolongados.

Una ultima palabra

No existe un período de recuperación establecido para la tendinitis de Aquiles, que puede variar de semanas a meses. Depende en gran medida del cumplimiento de la terapia física por parte del paciente y adopta un enfoque enfocado para reducir la carga del tendón.

Es importante hablar con los pacientes sobre las perspectivas y el largo tiempo de recuperación en el futuro. Es importante explicar la necesidad de seguir un protocolo basado en la fisioterapia y continuar con los ejercicios domiciliarios para mejorar el rendimiento de los tendones.